דרכי המרה


בהמשך העמוד 9 שאלות גולשים בנושא: דרכי המרה

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

9 שאלות גולשים בנושא » דרכי המרה


29/05/2013

כיס המרה

יש לי אבנים בכיס המרה.עם אבן שחוסמת את הכיס ויוצרת דלקת.במקביל בדקו שיש גם בדרכי המרה אבנים קטנות.ותיפקודי הכבד שלי עלו.מה זה אומר שתפקודי הכבד עלו? והאם ניתן להמיס אן לנפץ את האבנים בכייס המרה, או שחייבים לכרות את כל הכיס? יש לי גם בקע בבטן והפרדה בין השרירים.האם אפשרי לעשות את 3 הניתוחים ביחד? אני כחודש וחצי אחרי לידהוהבעיה התגלתה בחודש שביעי להריוני.
,

ד"ר רפאל אלון

לרונית

את חייבת לעבור ניתוח בהקדם להסרת כיס המרה וניקוי דרכי המרה מאבנים. לגבי המכלול של בעיותייך-יש צורך בפגישה ובדיקה שלך כדי לתת לך ייעוץ נכון ותוכנית פעולה


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
20/05/2013

אבנים בכיס מרה

בני,בן 24,עבר לפני 10 חודשים ניתוח שרוול והסיר 25 ק”ג ממשקלו.בשבת האחרונה נתקף כאבי תופת ומנסיוני (לפני 15 שנים)הבנתי שאכן זהו התקף שקשור לאבנים בכיס המרה.בממצא של האולטרסאונד בטן עליונה שעבר היום נאמר:שהכבד מוגדל באורך 18.5 ס”מ וטחול מוגדל באורך 15.5 ס”מ שניהם בעלי מרקם אקוסטי נורמלי.ואבנים בכיס המרה שמטילות צל אקוסטי מאחוריהן.כיס המרה בעל דופן תקין ודרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות.האם הפיתרון הוא כבר ניתוח?

ד"ר רפאל אלון

לטליה,

הטיפול באבני כיס מרה הגורמות להתקפי כאב הוא ניתוח להסרת כיס המרה. העובדה שהמטופל עבר ניתוח בריאטרי ברוב המרים אינה מפריעה לניתוח הלפרוסקופי הרגיל להסרת כיס המרה. כיום ידוע שירידה מהירה במשקל היא סיבה להיוצרות אבנים, ותופעות , כמו אצל בנך, בהם נוצרו אבנים לאחר ניתוח להשמנת יתר, הן שכיחות (ככל שעולה מספר המנותחים להשמנת יתר..) כדאי לא להמתין כדי לא להחשף להתקפים חוזרים.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
10/05/2013

אבנים בכיס מרה מכווץ

בן 31 ללא תלונות. עקב עליה באינזימי כבד עבר בדיקת u/s סונר לבטן כולה. להלן הממצאים:
כבד תקין, דרכי המרה החוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות.
כיס המרה מכווץ לחלוטין,בתוכו מספר אבנים בקוטר עד כ 1.2 ס”מ. הטחול תקין בגודל ומרקם.
איזור ראש וגוף הלבלב תקינים.
שתי הכליות תקינות בגודלן ובצורתן ללא הרחבת המערכות המאספות.
ברטרופריטונאום לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. אאורטה וונה קווה בקוטר תקין.
שלפוחית השתן כמעט ריקה. הערמונית קטנה.
לאור ממצאים אלה והעובדה של גילוי מקרי ללא תלונות קודמות האם יש צורך בביצוע פרוצדורה כלשהי?
תודה רבה

ד"ר רפאל אלון

אלי שלום,

אבנים שהתגלו באקראי ואינן גורמות לסימפטומים אינן דורשות טיפול כירורגי. לעומת זאת יש צורך להשלים הבירור של סיבת ההפרעה בתפקודי הכבד. הפרעה זו אינה מוסברת בד"כ ע"י האבנים בכיס המרה.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
18/04/2013

אבני מרה השלכות

האם אבנים בדרכי המרה יכולות לגרום לקוצר נשימה ולבלבול נפשי? האם זה יכול לקרות ללא כאבים בכיס המרה? אני סובלת מאבני מרה כבר כמה שנים ובשבועות האחרונים החלו התופעות הללו ואני מאוד מודאגת. תודה מראש!

admin

לכוכי,

התופעות שאת מתארת אינן אופייניות לביטוי של אבני כיס מרה. פני לרופא המשפחה לטפול בבעיות אלה


בברכה,
צוות האתר
10/04/2013

חסימת דרכי המרה

מזה כ-4 חודשים אני סובלת מכאבים קשים בדרכי המרה בתדירות הולכת וגדלה. בברור עוד לא מצאו דבר, US ,גסטרוסקופייה ו- CT תקינים ,אני מחכה לתשובה של MRI . כאב עוויתי חזק ברום הבטן, מקרין לגב ולצד ימין. הכאב גורם להקאות, לרוב לאחר האוכל, גם לאחר ארוחה קלה. הכאב נמשך שעות רבות, כבר לא יכולה לסבול, מה אפשר לעשות? יכולות בכל זאת להיות אבני מרה או חסימה בדרכי מרה?

admin

לרותי שלום,

הסיפור מתאים מאד להתקפים בשל אבנים בכיס המרה. הבדיקה להדגמתן היא בדיקת אולטרא-סאונד פשוטה, בדיקה שהיא קלה, אינה דורשת הכנה וללא קרינה. בדיקת CT יכולה שלא להדגים אבנים. אם בדיקת US רגילה לא הדגימה אבנים אבל התלונות וממצאי הבדיקה הגופנית מחשידים שמדובר באבנים ניתן לבצע בדיקת EUS (בדיקת US אנדוסקופי) היכולה להדגים אבנים זעירות וגבישים במערכת המרה שUS רגיל יכול לפספס.  חסימה בדרכי המרה מתבטאית בצהבת שלפי התיאור אין לך..


בברכה,
צוות האתר
30/03/2013

חזרת כאבים לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

היי דוקטור,

אני בן 26. עברתי לפני שבועיים ניתוח כריתת כיס המרה עקב המצאות אבנים. בשלושה ימים האחרונים אני מתעורר בבוקר לאותם סימפטומים (כאב ברום הבטן שמקרין לגב). התקפי כאב שנמשכים כחצי שעה ונפסקים.
בבית החולים האולטראסאונד לא הראה התרחבות בדרכי המרה ובדיקות הדם והשתן היו תקינות.
מהי לדעתך הסיבה הסבירה ביותר לחזרת הסימפטומים?
תודה רבה,
טל.

admin

לטל שלום

אני מניח שעברת ניתוח לכריתת כיס המרה בשל התקפי כאב שיוחסו לאבנים בכיס המרה. אם לאחר הניתוח אתה ממשיך לסבול מהתקפים דומים לאלה שהיו לפני הניתוח יש מספר אפשרויות.

1) התקפי הכאב מהם סבלת וממשיך לסבול אינם קשורים לאבני מרה. במקרה כזה יש צורך בהמשך בירור לאבחון סיבת הכאבים וטיפול בהתאם לממצאים.

2) ישנה אפשרות של אבן שנותרה במערכת המרה. אבן כזו בד"כ גורמת להפרעה מסוימת בתפקודי הכבד ולעיתים להרחבת צינור המרה. אם יש חשד לבעיה כזו ואין הרחבה של הצנרת והפרעה אופיינית בתפקודי הכבד כדאי לעבור בדיקת EUS (אולטרא-סאונד אנדוסקופי) להדגמת צינור המרה.

3) לעיתים רחוקות מאד הבעיה נגרמת מהפרעה תפקודית של מערכת המרה בלי קשר לאבנים. בעיה כזו היא קשה מאד לאיבחון ולהוכחה, והיא מטופלת ע"י גסטרואנרולוגים המתמחים בנושא.


בברכה,
צוות האתר
30/12/2012

אבנים בכיס המרה וגלולות נגד הריון

שלום לכם,

אני בת 40 סובלת זמן מה מכאבי בטן ומשאר סימפטומים של אבנים בכיס המרה. לפני כשבועיים עברתי בדיקת אולטרא סאונד ובה התגלו אבנים רבות קטנות.
הוסבר לי שלעיתים אבנים קטנות עלולות לעבור לדרכי המרה ולגרום לחסימה, לדלקת ולכאבים.
1. מהו הטיפול המומלץ במצב של אבנים קטנות בכיס המרה?
2. האם גלולות נגד הריון משפיעות על התפתחות אבנים בכיס המרה?
3. האם אבנים בכיס המרה גורמים לעליה בכולסטרול הרע בדם?
4. האם כריתת כיס מרה גורמת לעלייה בכולסטרול הרע בדם?

תודה,
גוני

ד"ר רפאל אלון

גוני שלום

הטיפול באבני כיס מרה הוא כריתת כיס המרה. הניתוח מבוצע בלי קשר לגודל האבנים אלא בקשר לסימפטומים שהןם גורמות. גלולות אינן משפיעות על יצירת אבנים. לאבני מרה ו/או לכריתת כיס המרה אין קשר לרמות הכולסטרול "הרע" בדם.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
09/11/2012

ניתוח כריתת כיס המרה

שלום רב,
אני בת 43, בריאה בדרך כלל, ללא ניתוחים. סובלת מזה שנתיים מאבנים בכיס המרה.
לפני שבועיים בעקבות כאבים חזרים, אושפזתי בעקבות חסימה בדרכי המרה.
הוחלט לבצע ניתוח כריתת כיס מרה, ולבדוק תוך כדי האם דרכי המרה חסומות, ואם כן לטפל בזה באמצעות ניתוח פתוח, ולא לפרוסקופיה.
האם זהו ההליך המקובל?
האם יש אלטרנטיבה?
תודה.

ד"ר רפאל אלון

חסימה של דרכי המרה על ידי אבן נגרמת ממעבר של אבן מכיס המרה אל דרכי המרה. במצב כזה יש צורך לבצע סקירה של דרכי המרה בזמן הניתוח ולנסות לחלץ את האבן מצנור המרה. פעולה כזו מבוצעת בניתוח "פתוח". אפשרות אחרת היא נסיון להוציא את האבן בבדיקת ERCP (בדיקה המבוצעת דרך הפה על ידי גסטרואנטרולוג) ולאחר הצלחה בפעולה זו ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי  להוצאת כיס המרה.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
17/10/2012

ניתוח כיס מרה לבת 70

אמי בת 70 אחרי ניתוחי מעקפים בעקבות אירוע לב.
לאחרונה סבלה מדלקת בבטן עם צהבת שכנראה נבעה מאבנים בכיס המרה וחסימה של דרכי המרה.
השאלה היא האם כדאי לה לעבור ניתוח כיס מרה, למרות המצב הרפואי הבעייתי שלה?
תודה,

ד"ר רפאל אלון

צהבת וחסימה של דרכי המרה בשל אבנים יכולה להיות מחלה קשה עם סיבוכים מסכני חיים. במקרה כזה מומלץ לבצע כריתת כיס המרה. כמובן שהניתוח יבוצע רק לאחר הערכה של מצב הלב ובהתאם להמלצת קרדיולוג.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.


שאלות נוספות בנושא: דרכי המרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

אבנים בכיס המרה כריתת כיס המרה כיס המרה אבן בכיס המרה הסרת כיס המרה פוליפ בכיס המרה ניתוח להסרת כיס המרה ניתוח לכריתת כיס המרה טיפול באבנים בכיס המרה ניתוח כיס המרה דרכי המרה אבנים בכיס המרה בהריון אבנים בכיס המרה סימפטומים דלקת בכיס המרה דרכי מרה פוליפים בכיס המרה כאבים בכיס המרה כריתה של כיס המרה בוץ בכיס המרה ניתוח כריתת כיס המרה אבנים בדרכי המרה חשד לאבנים בכיס המרה אבנים בדרכי מרה ניתוח בכיס המרה הוצאת כיס המרה אבנים בכיס המרה טיפול אבנים בכיס המרה ניתוח הוצאת אבנים מכיס המרה תפקיד כיס המרה ניתוח אבן בכיס המרה אבנים קטנות בכיס המרה חול בכיס המרה ודלקת כרונית התחלתית בלבלב לאחר ניתוח כיס המרה.. אבנים בכיס המרה מה לאכול אבנים בכיס המרה ובכליות צינור המרה כיס המרה אבנים בעיה בכיס המרה דרכי מרה אינן מורחבות תפקידו של כיס המרה אבנים בכיס המרה וכבד מוגדל סרטן כיס המרה אבנים בכיס המרה בהיריון כיס המרה ניתוח ניתוח להוצאת כיס המרה

25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

אבנים בכיס המרה אבן בכיס מרה בהריון כאבים מתחת לצלעות ימין תזונה במצב של אבנים בכיס מרה ניתוח לכריתת כיס מרה אבן בכיס מרה אבנים בכיס המרה ובכליות בקע מפשעתי הוצאת כיס מרה בלי כיס מרה ניתוח בקע כאב לאחר ניתוח כאבים בכיס המרה חול בכיס המרה ודלקת כרונית התחלתית בלבלב פוליפים בכיס המרה בדיקה ניתוח כיס מרה תופעות לוואי לאחר כריתת כיס מרה כיס מרה אבנים אבנים בכיס המרה טיפול אבנים בהריון כיס המרה ניתוח אבנים בכיס המרה בהיריון אלכוהול תפקידו של כיס המרה אבנים בדרכי מרה השתלת כיס מרה הוצאת אבנים מכיס המרה כיס מרה מכווץ עם אבנים החלמה לאחר ניתוח כיס מרה mrsp דרכי מרה כיס המרה אבנים לאחר ניתוח כיס המרה.. בכיס מרה אבנים קטנות בכיס המרה ניתוח בכיס המרה ניתוח להסרת כיס המרה פוליפ בכיס מרה אחרי כריתת כיס מרה אבן בכיס המרה הסרת כיס המרה אבנים אבנים בכיס מרה כריתת מרה ואינסולין אבנים בכיס המרה וכבד מוגדל ניתוח כיס מרה הסרת כיס מרה כריתת כיס מרה אבנים במרה