אבנים בכיס המרה יחד עם הריון וצהבת

27/12/2012

אבנים בכיס המרה יחד עם הריון וצהבת

שלום רב,
אחותי נמצאת בחודשים מתקדמים של ההריון (חודש שביעי),
היא סובלת מכמה בעיות רפואיות כרגע ונוטלת הרבה טרופות (בינהם קרוהן, תרופות נגד גירוד חזק של העור )
לפני כמה ימים סבלה גם כן מכאבי בטן חשבו תחילה שמדובר בבעיות הכבד אך בסופו של דבר התברר
שיש לה אבנים בכיס מרה ובנוסף צהבת!

- האם זה בסדר לדחות ניתוח כזה או אחר של אבני כיס מרה?
- באיזו מידה משפיעים כל התרופות יחד על התפתחות העובר כמו כן גם על האישה הנושאת בתינוק (אחותי) ?
- האם יש עוד דרכים לרפא מחלות אלו בלי לפגוע בתפקוד איברים אחרים (לאחר נטילת כל כך הרבה טרופות– חזקות)

אשמח לתשובה מהירה ככל הניתן
תודה רבה על תשומת הלב
ספיר

ד"ר רפאל אלון

לספיר שלום

נשמע שלאחותך מצב רפואי מורכב. אבני כיס מרה יכולות לגרום לצהבת במספרי מנגנונים עיקריים: 1) אבן הנודדת לצנור המרה הראשי וגורמת לאיזושהיא חסימה 2) דלקת בכיס המרה בשל אבנים-ולחץ של כיס המרה המודלק, מבחוץ, על צנור המרה 3) דלקת זיהומית במערכת המרה ה"עולה" ופוגעת גם בכבד.

בנוסף לאחותך יש מחלת קרוהן שהיא מחלה היכולה לפגוע בכל מקום במערכת העכול והיא מטופלת בתרופות רבות. צריך לזכור שצהבת יכולה להגרם כתוצאה מפגיעה כבדית כתופעת לואי של תתרופות.

יש צורך להכיר לעומק את המקרה של אחותך, לנסות ולאבחן בצורה ברורה את סיבת הצהבת ורק אח"כ ניתן להמליץ על טיפול. טיפול ניתוחי או תרופתי באישה בהריון נעשה תוך התייעצות עם רופא גניקולוג כדי להמנע ככל האפשר מגרימת נזק לעובר.

ניתוח לכריתת כיס המרה מרפא את בעית האבנים בכיס המרה. למחלת קרוהן אין ריפוי וניתוח שמור רק לכשלון של טיפול תרופתי ולטיפול בסיבוכי המחלה.

אני מקווה תשובתי עזרה לך


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.