כיס המרה

מהו כיס המרה?

כיס המרה הוא איבר חלול הממוקם בחלל הבטן, בסמוך לכבד. צורתו היא צורה דמויית אגס, אורכו של הכיס באדם מבוגר הוא כשמונה ס”מ וקוטרו הוא כארבעה ס”מ, אולם ישנם אנשים בעלי כיסי מרה גדולים באופן ניכר מכך.
כיס המרה מחובר בקצהו האחד לכבד, המייצר את נוזל המרה המאוחסן בכיס. מרכזו של הכיס עשוי רקמה שרירית שמאפשרת את כיווצו. צידו האחר של הכיס מחובר אל מערכת העיכול באזור התריסריון – החיבור בין הקיבה לתחילתו של המעי הדק, ובכך מאפשר מעבר של נוזל המרה מהכבד אל מערכת העיכול. נוזל המרה משפר את מסיסות השומן מהמזון, מאפשר לו להיספג ביתר קלות, ובכך מסייע לתהליך העיכול, הוא מעורב בתהליכי ספיגת סידן, נחושת, ברזל, כולסטרול וויטמינים. בנוסף, נוזל המרה בהיותו בסיסי בעל ערך pH שנע בין 7.8 ל- 8.6, מסייע לסתור את החומציות הרבה שקיימת בקיבה, לפני המעבר למעי. במהלך אחסונו בכיס המרה, נוזל המרה הופך מרוכז יותר ובכך גדלה השפעתו. הכיס מכיל כ-50 מ”ל, שמהווים כחמישה אחוזים בלבד מכלל נוזל המרה שמופרש מהכבד, ומופרש ישירות למערכת העיכול.
 
קיימים מקרים מסויימים, נדירים אמנם של אנומליה של כיס המרה, ושל החיבור שלו לקיבה, מקרים אלו בד”כ אינם מזיקים, אולם עלולים לגרום לסיבוכים במהלך ניתוח לכריתת כיס המרה.
אנומליות אלו כוללות למשל חוסר מוחלט של כיס המרה מלידה, כיס מרה הממוקם בצד שמאל, במקום בצד ימין, כיס מרה הממוקם בתוך הכבד ולא בסמוך אליו, ומקרים נוספים.
בנוסף, קיימים מקרים של אנומליות של ה-Cystic duct, צינור כיס המרה. אנומליות אלו גם הן בד”כ אינן מזיקות, אך עלולות לגרום לסיבוכים במהלך ניתוח כריתה של כיס המרה.
 
 
 
 
להמשך קריאה על אבנים בכיס המרה.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

22 שאלות גולשים בהמשך העמוד

12/02/2014

29 שנים לאחר כריתת כיס מרה

אני בן 56 ולפני 29 שנים עברתי כריתת כיס מרה ועד לאחרונה חייתי בשלום עם זה פרט לתופעות
לוואי כמו חומצות ושילשולים לאחרונה הטריגליצירידים שלי עלו ל 450 כריאטנין 181 סכרת מאוזן
עברתי התקף לב כולל צינטור לפני 8 חודשים אני מנסה לברר ואיני יודע לאיזה תחום ברפואה עלי לפנות לצורך ברור אם יש קשר בין רמות כולסטרול וטריגליצירידיס גבוהות עקב כריתת כיס המרה
כמו כן מיצר אבנים בכליות ברמה גבוהה ומהירה מה לעשות ולמי לפנות

תודה מראש

ד"ר שמואל אביטל

אין קשר בין כל התופעות שציינת לבין כריתת כיס המרה.

ממליץ להיוועץ בשלב ראשון עם רופא המשפחה שלך.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
02/02/2014

כיס מרה מכווץ.

כיס מרה מכווץ בחלקו , מה זה אומר?

ד"ר שמואל אביטל

כעיקרון אין לכך משמעות. זה בד"כ אומר שהכיס הזרים את המרה למעי וכעת הוא ריק.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
05/01/2014

אבן בכיס מרה בקוטר 2 ס״מ

בבדיקת אולטראסאונד נצפתה בכיס מרה אבן בקוטר 2 ס״מ וסלאדג׳ בכמות גדולה ללא סימני דלקת. דופן לא מעובה ודרכי מרה אינן מורחבות. בשתי הכליות אין עדות לאבנים או הידרונפרוזיס.האם האבן יכולה להיות הסיבה לנפיחות הבטן העליונה וצד ימין עליון לאחר כל ארוחה מינימלית(כמו כריך) ? מהו הסלאדג׳? המליצו לי ניתוח – מהי דחיפות לניתוח זה להסרת כיס המרה? מהם הסיבוכים אם לא אבצע הניתוח בקרוב?

ד"ר שמואל אביטל

הניתוח אינו דחוף. אני לא משוכנע שהנפיחות היא מהאבן אך קשה לשלול. הסלאדג' זה רסיסי אבנים ובוץ בכיס.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
26/12/2013

אבן בכיס המרה

בבדיקת אולטרה סאונד נתגלה כי יש אבן בגודל 5 ס”מ בכיס המרה
הלכתי לרופא כירורג והוא אמר לי שאין סכנה היא גדולה ולא תחסום את היציאה
ואני כך כבר שנתיים …מידי פעם יש כאב בצד ימין

השאלה אם אין סכנה שעצם נוכחות האבן בכיס המרה עלול לגרום בהמשך לזיהום ?
או סכנות שונות מעצם נוכחות האבן בכיס המרה

כמה זמן לוקח לאבן להתפתח לגודל 5 ס”מ חשוב לי להעריך את השינויים שלי בתזונה
אני בן 63 באיזה גיל זה התחיל ?

רוצה לקבל חוות דעת מקצועית יסודית עם הצילומים שיש בידי מרופא מומחה לעניין עם הרבה ניסיון וגישות מתקדמות להתמודדות עם אבן בכיס המרה
אם אתה יכול לכוון אותי בעניין או אצלך ?

ד"ר שמואל אביטל

אשמח לעמוד לשרותך במרפאתי.

לדעתי במידה והאבן בגודל של 5 ס"מ כדאי להסיר את כיס המרה עם האבן. אבנים בגודל הזה עשויות לעשות סיבוכים פרט לחסימת כיס מרה.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
12/10/2013

כיס מרה מכווץ אחרי צום מה זה אומר?

עשיתי בדיקת אולטרסאונד אחרי צום של הלילה מעבר ל6 שעות ושתיתי כ-3 כוסות מים כשעה ויותר לפני הבדיקה ונראה באולטרסאונד כיס מרה מכווץ, ונאמר לי שאחרי צום זה לא אופייני, אני ניגשתי לבדיקות מאחר ובזמן מחזור יש לי כאבים חזקים במיוחד כמו סכינים חדים שמשביתים אותי, וקשה לי להוציא גזים בזמן המחזור כנראה גם זו הסיבה לכאבים כמדומני , האם יש קשר לנושא כיס מרה מכווץ ובכלל למה אני סובלת מכאבים כאלו חזקים. רוצה לציין שאני סובלת מכאבים וחולשה במחזור די חזקים , אבל לא כמו אלה שבתקופה האחרונה שהם ברמה שלא ניתנת לסבול אפילו כדור לא עזר. אודה על תשובתכם בהקדם.

ד"ר שמואל אביטל

הכאבים שאת מתארת לא מתאימים לכאבים בהקשורים בכיס מרה. כאבים הקשורים לכיס מרה מופיעים באופן קלאסי עם קשר לאוכל וממוקדים לבטן עליונה.

זה באמת לא אופיני שרואים כיס מרה מכווץ אחרי צום אבל זה בהחלט אםשרי.

ממליץ להיוועץ קודם כל עם גניקולוג.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
09/10/2013

פוליפ בכיס מרה

שלום רב, אמי בת 70 סובלת מכאבי בטן חזקים ושלשולים, עברה US כיס מרה להלן הפענוח..כיס המרה בגודל תקין , באזור פונדוס של כיס מרה הודגם פוליפ בגודל 0.6 ס”מ, לא הודגמו אבנים.
אבקש לציין שאימי חולת סכרת ולחץ דם.
מה משמעות הפענוח?
תודה

ד"ר שמואל אביטל

מדובר בפוליפ קטן וחסר משמעות . ההמלצה היא מעקב בלבד עם אולטראסאונד.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
22/09/2013

כריתת כיס מרה – השמנה

שלום רב,

האם כריתה של כיס המרה עלולה להגדיל את הסיכון להשמנה, כי השומנים מתפרדים באופן שונה? או דווקא להוביל להרזיה, כי השומנים מתפרקים דווקא פחות, ויוצאים בצואה?

תודה רבה.

ד"ר שמואל אביטל

ניתוח כחס מרה כעיקרון לא גורם להשמנה. עם זאת אנשים שסבלו מאבנים בכיס מרה עם כאבים הקשורים לאבנים נוטים לעיתים להשמין בשל העובדה הפשוטה שהם אוכלים יותר מאחר ואינם חוששים יותר מכאבים...


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
19/06/2013

כיס המרה ניתוח ופרוסטטה

שלום רב,

אני בן 56, אני עובר בימים האלו טיפולים תרופתיים לטיפול בפרוסטטה מוגדלת" target="_blank">פרוסטטה מוגדלת. בנוסף אני סובל מאבנים בכיס המרה – שנה מאז האבחון. אני נוטל את התרופות כבר שנתיים ורציתי לדעת האם יכול להיות שהטיפולים בפרוסטטה המוגדלת עלולים היו לגרום לאבנים ואולי גם לצורך בניתוח כיס מרה.

תודה.

admin

רמי,

אין קשר בין שתי המחלות. אם האבנים בכיס המרה גורמות לסבל מומלץ ניתוח להסרת כיס המרה


בברכה,
צוות האתר
15/05/2013

כריתת מרה ואינסולין

אבא שלי עבר כריתת כיס מרה לפני שנתיים והוא בנוסף חולה סכרת. אמרו לו שאסור לו להשתמש באינסולין לאחר ניתוח כריתת מרה. האם זה נכון? מה יקרה אם הוא כן ישתמש?

אין קשר בין אינסולין לכריתת כיס המרה..עניתי כבר על השאלה


15/05/2013

כריתת מרה ואינסולין

אבא שלי עבר כריתת כיס מרה לפני שנתיים והוא בנוסף חולה סכרת. אמרו לו שאסור לו להשתמש באינסולין לאחר ניתוח כריתת מרה. האם זה נכון? מה יקרה אם הוא כן ישתמש?

admin

למאיר,

אין כל קשר בין אינסולין לניתוח כריתת כיס המרה. אם מצב הסכרת שלו דורש טיפול באינסולין עליו לטפל באינסולין..


בברכה,
צוות האתר
02/05/2013

כיס מרה מכווץ

אבי בן 70 רציתי לדעת למה אחרי 14 שעות של צום ובלי שתייה כיס המרה עדיין מכווץ?
ידוע שיש אבנים בכיס המרה.
בברכה ותודה.

ד"ר רפאל אלון

למיכל

כיס המרה יכול להיות מכווץ גם לתקופה שציינת. יש כיסי מרה המכווצים "כרונית". לעובדה זו בפני עצמה אין חשיבות גדולה. חשובות התלונות של החולה והממצאים בבדיקה הגופנית..


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
30/12/2012

כיס מרה מכווץ

שלום,
עברתי בדיקת אולטרסאונד ובתוצאה נרשם שאני סובל מ”כיס מרה מכווץ” רציתי לדעת מה זה אומר.
האם זה בעייתי?
לא נמצאו אבנים בכיס המרה.

ד"ר רפאל אלון

לרפי,

כיס מרה מכווץ הוא תיאור של כיס המרה בזמן בדיקת האולטרא-סאונד. בהעדר אבנים אין לממצא חשיבות.זה יכול להגרם מאי הקפדה על צום לפני הבדיקה. כיס מרה מכווץ יכול להקשות על זיהוי אבנים בתוכו ואם יש חשד לאבנים בכיס המרה ובבדיקה הכיס מכווץ-רצוי לחזור על הבדיקה תוך הקפדה על ההוראות לקראתה.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
23/12/2012

לחיות בלי כיס מרה

מהם השינויים שקורים בחיים של מי שכורתים לו את כיס המרה? האם יש הגבלות על פעילות גופנית? האם יש יותר סיכוי ללקות בסכרת?

ד"ר רפאל אלון

לשואל שלום,

אחרי כריתת כיס מרה אין כל הגבלה בפעילות גופנית או בתזונה. לא ידוע על קשר בין העדר כיס המרה לסכרת.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
03/11/2012

כיס המרה תפקיד

שלום רב,
רציתי לדעת מהו תפקידו של כיס המרה, והאם הוא קריטי לחיים של האדם?
האם ניתן להשתיל כיס מרה?

ד"ר רפאל אלון

כיס המרה אינו חיוני וניתן לחיות בלעדיו ללא כל מגבלה. הוא משמש כמיכל בו נאגר נוזל המרה המיוצר והמופרש מהכבד. לא קיים ניתוח של השתלת כיס מרה....


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
28/10/2012

תפקיד כיס מרה

בתי סובלת מזה שנתיים מכאבי בטן חזקים, היא בת 15. בבדיקת אולטרסאונד או סונאר התגלו אבנים בכיס המרה.
רציתי לדעת מה תפקיד כיס המרה?
האם הוא חיוני?
האם ניתן רק להסיר אותו כטיפול?
תודה.
מיקי

ד"ר רפאל אלון

כיס המרה משמש כמיכל בו נאגרת המרה המופרשת מהכבד, עוברת בו תהליך של ריכוז ומוזרמת על ידו אל המעיים לאחר אוכל. כיס המרה אינו חיוני וניתן לחיות ללא מגבלה לאחר הסרתו. היווצרות אבנים בכיס המרה בגיל צעיר אינה שכיחה אך גם לא נדירה מאד. יש צורך לברר אם כאבי הבטן מקורם באבני המרה או שיש סיבה אחרת לכאבים.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
26/10/2012

כאבים בבטן

אני שנתיים וחצי לאחר ניתוח כיס מרה לפני יומיים החלו להופיע שוב כאבים בבטן צד ימין מתחת לחזה מקרין לצלעות ולגב יחד עם צרבות. האם יש קשר לניתוח או לאבנים חדשות?

admin

לאחר ניתוח לכריתת כיס המרה לא אמורות להיווצר אבנים חדשות מפני ש"בית החרושת" של האבנים הוא כיס המרה שנכרת בניתוח. תופעת הצרבת מחשידה שמדובר במחלה עם הפרשת יתר של חומצה בקיבה. פני/ה לבדיקת כירורג.


בברכה,
צוות האתר
15/10/2012

תפקיד כיס המרה

שלום רב,
רציתי לדעת מהו תפקיד כיס המרה, והאם הוא קריטי?
האם ניתן לחיות בלי כיס מרה?

ד"ר רפאל אלון

ניתן לחיות ללא כל מגבלה לאחר כריתת כיס המרה. כיס המרה משמש כ"מיכל" בו נאגרת המרה המופרשת מהכבד. דופן כיס המרה סופג מים ממיץ המרה ובכך מרכז את המרה. לאחר אוכל כיס המרה מתכווץ ומזרים את המרה המרוכזת אל המעי שם היא חיונית לספיגת מזונות ומרכיבים שומניים. (ללא מיץ מרה לא ניתן לחיות...). לאחר הניתוח מיץ המרה זורם אל המעי וכאמור אין כל מגבלה.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
15/10/2012

פוליפ בכיס המרה

שלום,
אני סובלת מכאבי בטן חזקים מזה שנתיים, ולאחרונה עבתי קולונוסקופיה שגילתה שאני סובלת מפוליפ בכיס המרה.
לאחרונה הבטן שלי נפוחה מתמיד – האם זה קשור?
מהו הטיפול לפוליפ כזה בכיס המרה?
תודה רבה.

ד"ר רפאל אלון

קולונוסקופיה רגילה אינה יכולה לגלות פוליפ בכיס המרה... (אולי עברת קולונוסקופיה וירטואלית שהיא בעצם צילום CT של הבטן בטכניקה מיוחדת). פוליפ בכיס המרה אינו גורם לסימפטומים והוא מתגלה לרוב באקראי בזמן בדיקות הדמייה של הבטן, בעיקר אולטרא-סאונד. יש צורך לעקוב באמצעות בדיקות US אחר גודל הפוליפ וכאשר הוא מגיע לגודל של 1ס"מ ממומלץ לכרות את כיס המרה.


ד"ר רפאל אלון,
כירורג בכיר ומומחה בניתוחי כיס מרה בלפרוסקופיה.
27/09/2012

אבן בכיס מרה – הריון חודש חמישי

שלום רב,
אני נמצאת בהריון – חודש חמישי, וסובלת מאבנים זעירות בכיס המרה.
האם האבנים מסכנות את ההריון?
האם ניתן לעבור ניתוח כיס מרה ">ניתוח כיס המרה באסותא בזמן ההריון?
האם אפשרי לבצע את הניתוח בזמן ההריון?
תודה מראש, מימי

 

liorarnan

מימי, ניתוח כיס מרה בהריון הוא דבר שניתן לביצוע אולם משתדלים להימנע ממנו ככל האפשר. אם את לא סובלת מכאבים חזקים, אזי מומלץ לדחות את העיסוק באבנים עד לאחרי הלידה.

האבנים אינן מסכנות בדרך כלל את ההריון כל עוד לא מתפתחים סיבוכים של האבנים - חסימה של דרכי המרה, צהבת וכו'.


בברכה,
צוות האתר.
11/09/2012

השתלת כיס מרה

שלום,
רציתי לדעת האם ניתן להשתיל כיס מרה כמו שניתן להשתיל איברים אחרים כמו לב וכליה.
האם יש בכך בכלל צורך.
תודה
מירילי

admin

שלום מירילי,
בעולם לא נהוג להשתיל כיס מרה כלל.
כפי שמתואר באתר, כיס המרה אוסף בתוכו את נוזל המרה לפני השחרור שלו לתריסריון, עם זאת רק כחמישה אחוזים מנוזל המרה נמצא בכיס המרה, כאשר השאר זורם ישירות לתריסריון.
כתוצאה מכך כריתת כיס המרה אינה משפיעה בצורה משמעותית, על עיכול המזון, ועל חיי האדם.
תהליך של השתלה הוא תהליך מורכב מאוד ומלא סיבוכים. היות שמשמעות הכריתה מבחינת המטופל אינה קיימת, בדומה לבתהליך כריתת תוספתן אין שום צורך להשתיל כיס מרה.


בברכה,
צוות האתר
03/09/2012

אבנים בכיס המרה

אמא שלי סבלה מאבנים בכיס המרה ואני סובלת מאבנים בכליה.
רציתי לדעת איזה מבין התופעות היא החמורה יותר, מבחינת סיבוכים וכאלה.
תודה.

admin

שלום,
אי אפשר ממש להשוות בין שתי התופעות הרפואיות הללו. אמנם בשני המקרים מדובר ב"אבנים" אולם הרכבם של האבנים שונה, והתופעות שנגרמות כתוצאה מהן שונות. במקרה של אבנים בכיס המרה, אזי הסיבוכים העיקריים שעלולים להיגרם הם פגיעה בכבד, וחסימות מעיים כאשר האבנים נדדו מכיס המרה. במקרה של אבנים בכליה, הסיכון העיקרי הוא אצירת שתן וחוסר היכולת לתת שתן.
בכל מקרה הטיפול באבנים בכליה הוא פולשני פחות היות שבדרך כלל נעשה שימוש בריסוק באמצעות גלי הלם חיצוניים לגוף. טיפול שאינו נפוץ בימינו כנגד אבנים בכיס המרה.


בברכה,
צוות האתר
24/08/2012

סרטן בכיס המרה

האם סרטן בכיס המרה הוא תופעה נפוצה?
תודה,

admin

שלום,
סרטן בכיס המרה אינו סוג הסרטן הנפוץ ביותר. בכל שנה מתגלים בארה"ב כ-3 מקרים על כל 100,000 בני אדם.
עם זאת, דווקא במדינות מסויימות ובהן ישראל, תפוצת המחלה גדולה יותר מזו שבארה"ב. בישראל מתגלים כ-7 מקרים על כל 100,000 בני אדם בכל שנה.
לשם השוואה, הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים - סרטן הערמונית מופיע בישראל בשכיחות של 43 מקרים על כל 100,000 בני אדם בשנה.
כדאי לשים לב לסרטן זה, שסימניו דומים לעיתים למקרים של דלקת בכיס המרה - Cholecystitis כוליציסטיס - צהבת, ואי נוחות בבטן.


בברכה,
צוות האתר

שאלות נוספות בנושא: כיס המרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים